何天心容貌清秀可人，个性叛逆，热心助人(🔈)，活泼可爱，天不怕地不(🚜)怕。从父亲所留之医书里学到粗浅的耆黄之(💼)术，在民间有『小华陀』之(🌪)称(🍠)号。为学正统宫廷(🎌)医术，决心乔装成男医士，进宫习医。好打抱不平的个性让她结识了假太监张哲三和皇帝朱历，三人一同经历了镇(🍟)南王叛变和汪公公的迫害，每每都凭自己过人的机智和高超的针灸医(🤓)术度过难关。平时与张哲三打打闹闹，丝毫不查自己对张哲三(💨)的爱(🚢)意，直到张哲三保护自己而遭砍伤，这才让天心发现，两人早在(😁)不知不觉间互相爱慕。被知晓女儿身身分后，皇上屡次为自(⚾)己解危，但心系张哲三的天心，只能将皇上当成好兄弟，因为那独一无二的爱情(🤟)，已经给了张(🥟)哲三。但(😂)张哲三却因(🐖)阴错阳差没当上护卫，而转为太监，但没想到执刀从未失手的净身员刘一刀，当天因为(🤘)天心配错了药，而头昏眼花，竟然一刀(⛽)落下(🎙)刺中张哲三的大腿而非命根子。幸(🍖)亏刘一刀一时失手，但张哲三从此也成了假太监～小三子。在陪同天心回乡替穷苦民众免费(🏷)诊疗后，渐对这平时古灵精怪的天心改观，甚至产生好感，屡次不顾性命也要守护天心。因镇南王事件戴罪立功，哲三恢复男儿身，成为御前带刀侍卫，因某次救了游湖溺水的水灵公主，令水灵公主芳心暗许。在得知皇上对天(💑)心的爱慕之意，自觉身分配不起(🛀)天心，便将自身感情隐藏心底，却不知这样若即若离的态度，同时牵动着天心和(👏)水灵公主。在得知天心为女儿身的身分后，故意加以隐瞒。天心过人的机智和勇气，不但替皇上拢络了宫中(🧣)人(🐫)心(💌)，也使皇上逐渐为她倾心。当皇(🌹)上发(🚲)现(😅)张哲三对天心(🌷)有情时，不顾太后反对，执意要立天心为后，而三人之间的关(🍈)系渐渐起了微妙的变化……另一方面，汪公公发现皇上与因有(💌)天心、张哲三相助，在朝中(👝)势力逐渐巩固，因(📈)此便与镇南王密谋伪造天文凶象，企图逼皇上退位。羽翼未丰的皇上，能顾全天心、张哲三，并拿回实权吗？