何天心容貌清秀可人，个性叛逆，热心助人，活泼可爱，天不怕地不怕。从父亲所(😷)留之医书里学到(🧒)粗浅的耆黄(😁)之术，在民间有『小华陀』之称号。为学正统宫廷医术，决心乔装成男医士，进宫习医。好打抱不平的个性让她结识了假太监张哲(🍁)三和皇帝朱历，三人(🚷)一同经历了镇南王叛变和汪公公的迫害，每每都凭自己过人的机智和高超的针灸医术度过难关。平时与张哲三打打闹闹，丝毫不查自己对张哲三的爱意，直到张哲三保护自己而遭(🏳)砍伤，这才让天心发现，两人早在不知不觉间互相爱慕。被知晓女儿身身分后，皇上屡次为自己解危，但心系张哲三的天心，只能将皇上当成好兄弟，因为那独一无二的(🐰)爱情，已经(🔇)给了张哲三。但张(🎺)哲三却因阴错阳差没当上护卫，而转为太监，但(🏠)没想到执(🚼)刀从未失手的净身员刘一刀，当天因为天(🆑)心配错了药，而头昏眼花，竟然一刀落下刺中张哲三的大腿而非命根子。幸亏刘一刀一时失手，但张哲三从此也(👀)成了假太监～小(🌱)三子。在(🕳)陪同天心回乡替(💦)穷(🍴)苦民众免费(🎭)诊疗后，渐对这平时古灵精(😦)怪的天心改(🍡)观，甚至产生好感(🛌)，屡次不顾性命也要守(👪)护天心。因(🚶)镇南王事件戴罪立(📝)功，哲三恢复男儿身，成为御前带刀侍卫，因某次救了游湖溺水的水灵公主，令水灵(📼)公主芳(🏷)心(🏥)暗许。在得知皇上对天心的爱慕之意，自觉身分配不起天心，便将自身感情隐藏心底(📨)，却不知这样若即若离的态度，同时牵动着天心和水灵公主。在得知(🙌)天心为女儿身(🔆)的身分后，故意加以(🤥)隐瞒。天(🧐)心过人的机智和勇气，不但替皇上拢络了宫中人心，也使皇上逐渐为她倾心。当皇上(📼)发现(👒)张哲三对天心有情时，不顾太后反对，执意要立天心为后，而三人之间的关系渐渐起了微妙的变化……另一方面，汪公公发现皇上与因有天心、张哲三相助，在朝中势力逐渐巩固，因此便与镇南王密谋伪造天文凶象，企图逼皇上退位。羽翼未丰的皇上，能顾全天心、张哲三，并拿(🔆)回实权吗？