何天心容貌清秀可人，个性叛逆，热心助人，活泼可爱，天不怕地不怕。从父亲所留(🌶)之医书里学到粗浅的耆黄之术，在民间有『小(🈂)华陀』之称号。为(🏷)学正统宫廷医术，决心乔装成(👑)男医士，进宫习医。好打抱不平的个性让她结识了假太监张哲三(🥛)和皇帝朱历，三(🍮)人(💌)一同经历了镇南王叛变和汪公公的迫害，每每都凭自己过人的机智和高超的针灸医术度过难关。平时与张哲三(🎠)打打(➗)闹闹，丝毫不查自己对张哲三的爱意(✡)，直到张哲三保护自己而遭砍(⛅)伤，这才让天心发现，两人早在不知不觉间互相爱慕。被知晓女儿身身分后，皇上屡次为自(🌑)己解危，但心系张哲三的天心，只能将皇上当成好兄弟，因为那独一无二的爱情，已(🐊)经给了张哲三。但张哲三却因阴错阳差没当上(🛠)护卫(🦑)，而(🌅)转为太监，但没想到执刀从未失手的净身员刘(🤔)一刀，当天因为天心配(🤮)错了药，而头昏眼花，竟然一刀(🖋)落下刺中张哲三的大腿(🎀)而非命根子。幸亏刘一刀一时失手，但张哲三从此也成了假太监～小三子。在陪同天心回乡替穷苦民众免费诊疗后，渐对这平时古灵精怪的天心(👨)改观，甚至产生好感，屡次不顾性(🚂)命也要守护天心。因镇南王事件戴罪立功，哲三恢复男儿身，成为御前带刀侍卫，因某次(♈)救了游湖溺水的水灵(⏯)公主，令水灵公主芳心暗许。在得知皇上对天心的爱慕之意，自(🈚)觉身分配不起天心，便将自身(🏜)感情隐藏心底，却不知这样若即若离的态度，同时牵动着(🍏)天心和水灵公主。在得知天心为女儿(♉)身的身分后，故意加以隐瞒。天心过人的机智和勇气，不但替皇上拢(🌞)络了宫中人(🔐)心，也使皇上逐渐为她倾心。当皇上发现张哲三对天心有情时，不顾太后反对，执意要立天心为后，而三人之间的关系渐(💀)渐起了微妙的变化……另一方面，汪公公发现皇上与因有天心、张哲三相助，在朝中势力逐渐(🎀)巩固，因此便与镇南王密谋伪造天文凶象，企图逼皇上退位。羽翼未丰的皇上，能顾全天(🍌)心、张哲三，并拿回实权吗？