何天心容貌清秀可人，个性叛逆，热心助人，活泼可爱，天不怕地不怕。从父亲所留之医书里学到粗浅的(🌒)耆黄之术，在民间有『小华陀』之称号。为学正统宫廷医(🎆)术，决心乔装成男医士，进宫习医。好打抱不平的(🍈)个性让她结识了假太监张哲三和皇帝朱历，三(🌑)人一同经历了镇南王叛变和汪公公的迫害(😹)，每每都凭自己过人的机智和高超的针灸医(🎭)术度过难关。平时与张哲三打打(✝)闹闹，丝毫不查自己对张哲三的爱意，直到张哲三保护自己而遭(💕)砍伤，这才让天心发现，两人早(📸)在不知不觉间互相爱慕。被知(✨)晓女儿身身分后，皇上屡次为自己解危，但心系张哲三的天心，只(❇)能将皇(🎇)上当成好兄弟，因为那独一无二的爱情，已经给了张哲三。但张哲三却因阴错阳(🤠)差没当上护卫，而转为太监，但没想到执刀从未失手的净身员刘一刀，当天因为天心配错了药，而头昏眼花，竟然一刀落下刺中张哲三的大腿而非命根子。幸亏刘一刀一时失手，但张哲三从此也成了假太监～小三子。在陪同天心回乡替穷苦民众免费诊疗后，渐对这平时(🌄)古灵精怪(👮)的天心改观，甚至产生好感，屡(🚥)次不顾性命(🎏)也要守护天心。因镇南王事件戴罪立功，哲三恢复男儿身，成为御前带刀侍卫，因某次救了(💡)游湖溺水的水灵公主，令水灵公主芳心暗许。在得(🏦)知皇上对天心的爱(🌵)慕之意，自觉身分配不起天心，便将自身感情隐藏心底(🤮)，却不知(🐓)这样若即若离的态度，同时牵动着天心和(🤲)水灵公主。在得知天心为女儿身的身分后，故意加以隐瞒。天心过人的机智和勇气，不但替皇上拢络(⚫)了宫中人心，也使皇上(📰)逐渐为她倾(🎎)心。当皇上发现张哲三对天心有情时，不顾太后反对，执意要立天心为后，而(🛳)三人之间的关系渐渐起了微妙(🤾)的变(😵)化……另一方面，汪公公发现皇(🥃)上与因有天(🚩)心、张哲三相助，在朝中势(🥥)力逐渐(🐑)巩固，因此便与镇南王密谋伪造天文凶(🆕)象，企图逼皇上退位。羽翼未丰的皇上，能顾全天心、张哲三，并拿回实权吗？