何天心容貌清(🥓)秀可人，个性叛逆，热心助人，活泼(🍻)可爱，天不怕地不怕。从父亲所留之医书里学到粗浅的耆黄(🏠)之术，在民间有『小华陀』之称号。为学(📌)正统宫廷医术，决心乔装成男医士，进宫习医。好打抱不(🥕)平的个性让她结(📈)识了假太监张哲三和皇帝朱历，三人一同经历了镇南王叛变和汪公公的迫害，每每都凭自己过人的机智和高超的针灸医术度过难关。平时与张哲三打打(🥡)闹闹，丝毫不查自己对张哲三的爱意，直到张哲三保护自己而遭砍(😍)伤，这才让天心发现，两人早(🔵)在不知不觉间互相爱慕。被知(🏇)晓女儿身身分后，皇上屡次为自(🐮)己解危，但心系张哲三的天心，只能将皇上当成好兄弟，因为那独一无二的爱情，已经给了张哲三。但张哲三却因阴错阳差没当上护卫，而转为太监，但没想到执刀从未(🛁)失手的(✋)净身员刘一刀，当天因为天心配错了药，而头昏眼花，竟然一刀落下刺中张哲三的大腿而非命根子。幸亏(📕)刘一刀一时失手，但张哲三从此也成了假太监～(🖌)小三子。在陪同天心回乡替穷(🎲)苦民众免费诊疗后，渐对这平时古灵精怪的天心改观，甚至产生好感，屡次不顾性命也要守护天心。因镇南王事件戴罪立功，哲三恢复男儿身，成(👧)为御前带刀侍卫，因某次救了游湖溺水的水灵公主，令水灵公(🚙)主芳心暗许。在得(🥨)知皇上对天心的爱慕之意，自觉身分配不起(🛢)天心，便将自身感情隐藏心底，却不知这样若即若离的态度，同时牵动着天(🍃)心和水灵公主。在得知天心为女儿身(😝)的身(🐩)分后，故意加以隐瞒。天心过人的机智和勇气，不但替皇上拢络了宫中人心，也使皇上逐渐为她倾心。当皇上发现张哲三对(😉)天心有情时，不顾太后(🤠)反对，执意要立天心为后，而三人之间的关系渐渐起了微妙的变化(❗)……另一方面，汪公(😮)公发现皇上与因有天心、张哲三相助，在朝中势力逐渐巩固，因此便与镇南王密谋(📛)伪造天文凶象，企图逼皇上退位。羽翼未丰(🔲)的皇上，能顾全天心、张哲三(🌫)，并拿回实权吗？