何天心容貌清秀(🎨)可人，个性叛逆，热心助人，活泼可爱，天(🙊)不怕地不怕。从父亲所留之医书里学到粗浅的耆黄之术，在民间有『小华陀』之称号。为学正统宫廷医(🔡)术，决心乔装成(🀄)男医士，进宫习医(🐷)。好打抱不平的个性让她结识了假太监张哲三和皇帝朱历，三人一同经历了镇南王叛变和汪公公的迫害，每每都凭自己过人的机智和高超的针灸医术度过难关。平时与张哲三打打闹闹，丝毫不查自己对张哲三的爱意，直到张哲三保护自己而遭砍伤，这才让天心发现，两人早在不知不觉间互相爱慕。被知晓女儿身身分后，皇上屡次为自己解危，但心系张哲三的天心，只能将皇上(👲)当成好(🚹)兄弟，因为那独一无二的(🌊)爱情，已经给了张哲(🌻)三。但张哲三却因阴错阳差没(🔎)当上护卫，而转为太监，但没(⏺)想到执刀从未失手的净身员刘一刀，当天因为天心配错了药，而头昏眼花，竟然一刀落下刺中张(🛫)哲三的大腿而非命根(🔇)子。幸(📎)亏刘一刀一(🖊)时失手，但张哲三从此也成了假太监～小三子。在陪同天心回乡替穷(🆔)苦民众免费诊疗后，渐(🔶)对这平时古灵精怪的天心改观，甚至产生好感，屡次不(🆗)顾性命也要守护天心(🐾)。因镇南王事件戴罪立功，哲三恢复男儿身，成为御前(🐔)带(🍍)刀侍卫，因某次救了游湖溺水的水(🏟)灵公主，令水灵(🈳)公主芳心暗许。在得知皇(🥠)上对天心的爱慕之意，自(🤙)觉身分配不起天心(🤑)，便将自身感情隐藏心底，却不知这样若即若离的态度，同时牵动着天心和水灵公主。在得知天心为女儿身的身分(🆒)后，故意加以隐瞒。天心过人的机智和勇气，不但替皇上拢络了宫中人心，也使皇上逐渐为她倾心。当皇上发现张(🚺)哲三对天心有情(🔗)时，不顾太后反对，执意要立天心为后(💚)，而三人之间的关系渐渐起了微妙的(🍸)变化……另一方面，汪公公发现皇上与因有天心、张哲三相助，在朝中势力逐渐巩固，因此便与镇南王密谋伪造天文凶象，企图逼皇上退位。羽翼未丰的皇上，能顾全天(🔎)心、张哲三，并拿回实权吗？