何天心容貌清秀可人，个性叛逆，热心助人，活泼可爱，天不怕地不怕。从父亲所留之医书里学到粗浅的耆黄(💽)之术，在民间有『小华陀』之称号。为学正统宫廷医术，决心乔装成男(🅱)医士，进宫习医。好打抱不平的个性让她结识了假太监张哲三和皇帝朱历，三(📼)人(📗)一同经历了镇南(🦅)王叛变和汪公公的迫害，每每都凭自己过(🔂)人的机智和高超的针灸医术度过难关。平时与张(👨)哲三打打闹闹，丝毫不查自己对张哲三的爱意，直到张哲三保护自己而遭砍伤(🕟)，这才让天心发现，两人早在不知不觉间互相爱慕。被知晓女儿身身分后，皇上屡次为自己解危，但心系张哲三的天(👴)心，只能将皇上当成好兄弟，因为那独一无二的爱情，已经给了张哲三。但张哲三却(🗺)因阴错阳差没当上护(🎪)卫，而转为太监，但没想到执刀从未失手的净身员刘一刀，当天因为天心配错了药，而头昏眼花，竟然一刀落下刺中张哲三的大(🐁)腿而非命根子。幸亏刘一刀一时失手(🍱)，但张哲三从此也成了假太监～小三子(🙍)。在陪同天心回乡替穷苦民众免费诊疗后，渐对这平时古灵精怪的天心改观，甚至产(😵)生好感，屡次不顾性命(📏)也要守护天心。因镇南王事件戴罪立功，哲三恢复男儿身(😀)，成为御前带刀侍卫，因某次救(🏓)了游湖溺(😤)水的水灵公主，令水灵公主芳(⬆)心(🎼)暗许。在得知皇上对天心的爱慕之意，自觉(🔖)身分配不起天心，便将自身感(🔍)情隐藏心底，却不知这样若即若离的态度，同时牵动(🛵)着天心和水灵公主。在得知天心为女儿身的(💔)身(🛴)分后，故意加以隐瞒。天心过人(🖍)的机智和勇气，不但替皇上拢络了(🍂)宫(⛳)中人心，也使皇上逐渐(🍷)为她倾心。当皇上发现张哲三对天(🥓)心有情时，不顾(👺)太后反对，执意要立天心为后，而三人之间的关系渐渐起了微妙的变化……另一方面，汪(🏅)公公(💳)发现皇(🔮)上与因有天心、张哲三相助，在朝中势力逐渐巩固，因此(🗣)便与镇南王密谋伪造天文凶象，企图逼皇上退位。羽翼未丰的皇上，能顾全天心、张哲三，并拿回实权吗？