何天心容貌清秀可人，个性叛逆，热心(🚁)助人，活泼可爱，天不怕地不怕。从父亲所留之医书(🐵)里学(🏗)到粗浅的(🚟)耆黄之术，在(🔵)民间有『小华陀』之称号。为学正统宫廷医术，决心乔装成男医士，进宫习(📴)医。好打抱不平的个性让(🈂)她结识了假太监张哲三和(🛀)皇(⬅)帝(💪)朱历，三人一同经历了镇南王叛变和汪公公的迫害，每每都凭自己过人的机智和高超的针灸医术度过难关。平时与张哲三打打闹闹，丝毫不查自己对张哲三的爱意，直到张哲三保护自己而遭砍伤，这才让天心发现，两人早(🍆)在不知不觉间互相爱慕。被知晓女儿身身(📝)分后(🧠)，皇上屡次为自己解危(🚰)，但心系张哲三的天心，只能(🗑)将皇上当成好兄弟(🗑)，因为那独一无二的爱情，已经给了张哲三。但张哲三却因阴错阳差没当上护卫，而转为太监，但没想到执(🍰)刀从未失手的净身员刘一刀，当天因为天心配错了药，而头昏眼花，竟然一刀落下刺中(✈)张哲三的大腿而非命根子。幸亏刘一刀一时失手，但张哲三从此也成了假太监～小三子。在陪同天心回乡替穷苦民众免费诊疗后，渐对这平时古灵精怪的天心改观，甚至产生好感，屡次不顾性命也要守护天心。因镇南王事件戴(💊)罪立功，哲三恢复男儿身，成为御前带刀侍卫，因某次救了游湖溺水的水灵公主，令水灵公主芳心暗许。在得知皇上对天心的爱慕之意，自觉身分(🍶)配不起天心，便将自身感情隐藏心底，却不知这样若即若离的态度，同时牵动着天心(🌖)和水(💹)灵公(🐈)主(🔄)。在得知(🎒)天心为女儿身的身分后，故意加以隐瞒。天心过(🚏)人的机(💯)智和勇气，不但替皇上拢络(♋)了宫中人心，也使皇上逐渐为(🌺)她倾心。当皇上发现张哲三对天心有情时，不顾太后反对，执意要立(👋)天心为后，而三人之(🏄)间的关系渐渐起了微妙的变化……另一方面，汪公公发现皇上与因有天心、张哲三相助，在朝中势力逐渐巩(👌)固，因此便与镇南王密谋伪造天文凶象，企图逼皇上(👐)退位。羽翼未丰的皇上，能顾全天心、张哲三，并拿回实权吗？