何天心容貌清秀可人，个性叛逆，热心助人，活泼可爱，天不怕地不怕。从父亲所留之医书里学到粗浅(🧒)的耆黄之术，在民间有『小华陀』之称号。为学正统宫廷医术，决心乔(🍸)装成男医士(🧢)，进宫习医。好打抱不平的个性让她结识了假太监张哲(🏬)三和皇帝朱历，三人一同经历了镇南王叛变和汪公公的迫害，每每都凭自己过人的机智和高超的针灸医术度过难关。平时与(😀)张哲三打打闹闹，丝毫不查自己对张哲三的爱意，直到张哲三保护自己而遭砍伤，这才让天心发现，两人早在不知不觉间互相爱慕(📋)。被知晓女(🚲)儿身身分后，皇上屡次为自己解危，但心系张哲三(💉)的天心，只能将皇上当成好兄弟，因为那独一无二的爱情，已经给了张哲三。但张哲三却因阴(🦏)错阳差没当上(🥀)护卫，而转为太(💇)监，但没想到(🕙)执刀从未失手的净身员刘一刀，当天因为天心配错了药，而头昏眼花，竟然一刀落下刺中张哲三的大腿(💢)而非命根(😒)子。幸亏刘一刀一时失手，但张哲三从此也成了假太监～小三子。在陪同天心回乡替穷苦民众免费诊疗后(🌼)，渐(⬆)对这平时古灵精怪的天心改观，甚至产生好感，屡次不顾(⭕)性命(🚢)也要守护天心。因镇南王事件戴罪立功，哲三恢复男儿身，成为御前(🔋)带刀侍卫，因某次救(🥟)了游湖溺水的水灵公主，令(✴)水灵公主芳心暗许。在得知皇上对天心的爱慕之意，自觉身分配不起天心，便将自身感情隐藏心底，却不知这样若即若离的态(🕡)度，同时牵动着(🛥)天心和水灵公主。在得知天心为女儿身的身分后，故意加以隐瞒。天心过人的机智和勇气，不但替皇上拢络(🔩)了宫(🔞)中人心，也使皇上逐渐为(😪)她倾心。当(🤤)皇上发现张哲三对天心有情时，不顾太后反对，执意(🐇)要立天心为后，而三人之间的关系渐渐起了微妙的变化……另一方面，汪公公(🚊)发现皇上与因有天心、张哲三相助，在朝中势力逐渐巩固，因此便与镇南王密谋伪造天文凶象，企图逼皇上退位。羽翼未丰的皇上(❌)，能顾全天心、张哲三，并拿回实权吗？