何天心容貌清秀可人，个性叛逆，热心助人，活泼可爱，天不怕地不怕。从父亲所留之医书里学到粗浅的耆黄之术，在民间有『小华陀』之称号。为(🆙)学正统(🏺)宫廷医术，决心乔装成男(🖲)医士，进宫习医。好打抱不平的个性让她(🛳)结识了假太监张哲三和皇帝朱历(🎑)，三人一同经历了镇南王叛变和汪公公的迫害，每每都凭自己过人的机智和高超的针灸医术度过难(🤩)关。平时与张哲三打打闹闹，丝毫不查自己对张(💕)哲三的爱意，直到(👴)张哲三保护自己(👌)而遭砍伤，这才让天心发现，两人早在不知不觉间互相爱慕。被知晓女(💤)儿身身分后，皇上屡次为自己解危，但心系张哲三的天心，只能将皇上当成好兄弟，因为那独一无二的爱情，已经(👥)给了张哲三。但(🎠)张哲三却因(🥁)阴错阳差没当上护卫，而转为太监，但没想到执刀从未失手的净身员刘一刀，当天因为天心配错了药，而头昏眼花，竟然一刀落下刺中张哲三(🥔)的大腿而(🦂)非(🛳)命根子。幸亏刘一刀一时失手(🧑)，但张哲三从此也成了(🐒)假太监～小三子。在陪同(😾)天心回乡替穷(⬜)苦民众免费诊疗后，渐对这平时古灵精怪的天心改观，甚至产生好感，屡次不顾性命也要(😇)守护天心。因镇南(🈯)王事件戴罪立功，哲三恢(🦐)复男儿身，成为御前带刀侍卫，因某次救了游湖溺水的水灵公主，令水灵(🐆)公主芳心暗许。在得知皇上对天心的爱慕之意，自觉身分配不起天心，便将自身(🐇)感情隐藏心底(🎁)，却不知这样若即若离的态度，同时牵动着天心和水灵公主。在得知天心为女儿身的身分后，故意加以(📌)隐瞒。天心过人的机智和勇气，不但替皇上拢络了宫中(🥥)人心，也使皇上逐渐为她倾心。当(✝)皇上发现张哲三对(⏫)天心有情时，不顾太后反对，执(🐴)意要立天心为后，而三人之间的关系渐渐起了(🈯)微妙的变化……另一方面，汪公公发(🚜)现皇上与因有天心、张哲三相助，在朝中势力逐渐巩固，因此便与镇南王密谋伪造天文凶象，企图逼皇上退位。羽翼未丰的皇上，能顾全(🕊)天心(😩)、张哲三，并拿回实权吗？