何天心容貌清秀(🍡)可人，个性叛逆，热心助人，活泼可爱，天不怕地不怕。从父亲所留之医书里学到粗浅的耆黄之术，在民间有『小华(👨)陀』之称号。为(🎭)学正统宫廷医术，决心乔装成男医士，进宫习医。好打抱不平的个(🚏)性让她结识了假太监张哲三和皇帝朱历，三人一同经历(🍇)了镇南王叛变和汪公(❕)公的迫害，每每都凭自己过人的机智(🕣)和高超的针灸医术度过难关。平时与张哲三打打闹闹，丝毫不查自己对张哲三的爱意，直到张哲三保护自己而遭砍(⏱)伤，这才让天心发现，两人早在不知不觉间互相爱(👵)慕。被知晓女儿身身分(👜)后，皇上屡次为自己解危，但心系张哲三的天心，只能将皇上当成好兄弟，因为那独一无二的(🎗)爱情，已经给了张哲三。但张哲三却因阴错阳差没当(📰)上护卫(🖖)，而转为太监，但没想到执刀从未失手的净身员刘一刀，当天因为天(🗄)心配错(😾)了药，而头昏眼花，竟(👁)然一刀落下刺中张哲三的大腿而非命根子(🍒)。幸亏刘一刀一时失手，但张哲三从此也成了假太监～小三子。在陪同天心回乡替穷苦民众免费诊疗后，渐对这平时古灵精怪的天(😘)心改观，甚至(⛱)产生好(🏸)感，屡次不(🔨)顾性命也要守护天心。因镇南王事件戴罪立功，哲三恢复男儿身，成为(⛴)御前带刀侍卫，因某次救了游湖溺水的水灵公主，令水灵公主(🌼)芳心暗许。在得知皇上对天心的爱慕之意，自觉身分配不起(🖋)天心，便将自身感情隐(🎹)藏心底，却不知这样若即若离的态度，同时牵动着天心和水灵公主。在得知天心为女儿身(🎷)的(🐰)身分后，故意加以隐瞒。天心过人的机智和勇气，不但替皇上拢络了宫中人心，也使皇上逐渐为她倾心。当皇上发现张哲(🔶)三对天心有情时，不顾太后反对，执意要立天心为后，而三人之间的关系渐渐起了微妙的变化……另一方面，汪(🗑)公公发现皇上与因有天心、张哲三相助，在(😜)朝中势力逐渐巩固，因此便与镇南王密(🏻)谋伪造天文凶象，企图逼皇上退位。羽翼未丰的皇上(🌺)，能顾全天(💭)心、张哲三，并拿回(🏚)实权吗？