何天心容貌清秀可人，个性叛逆，热心(🐿)助人，活泼可爱，天不怕地不怕。从父亲所留之医书里学到粗浅的耆黄之术，在民间有『小华陀』之称号。为学正统宫廷医术，决心乔装成男医士，进宫习医。好打(🏼)抱不平的个性让她结识了假太监张哲三和皇帝朱历，三人一同经历了镇南王叛变和汪公公的迫害，每每都凭自己过人的机智(🐝)和高超的针灸医术度过难关。平时与张哲三打打闹(👇)闹，丝(🌬)毫不查自己对张哲三的爱意，直到张哲三保护自己而遭砍伤，这才让天心(👌)发现，两人早在不知(🍘)不觉(🏅)间互相爱慕。被知晓女儿身身分后，皇上屡次为自己解危，但心系张哲三(🕡)的天心，只能将皇上当成好兄弟，因为那独一无二的爱情，已经给了(🕞)张哲三。但张哲三却因阴错阳差没当上护卫，而转为太(🎛)监，但没想到执刀从未失手的净身员刘一刀，当天因为天心配错了药，而头昏眼花，竟然一刀落下刺中张哲三的大腿而非命根(😰)子。幸(♌)亏刘一刀一(🥠)时失手，但张哲三从此也成了假太(🥚)监～小三子。在陪同天心回乡替穷苦民(🌩)众免费诊疗后，渐对(😛)这平时古灵精怪的天心改观，甚至(🎴)产(🕜)生好感，屡次不顾性命也要守护天心。因镇南王事件戴罪立功，哲三恢复男儿身，成为御前带刀侍卫，因某次救了游湖溺水的水灵公主，令水(💾)灵公主芳心暗许。在得知皇上对天心的爱慕之意，自觉身分(🎏)配不起天心，便将自身感(🌬)情隐藏心底，却不知这样若即若离的态度，同时牵动着天心和水灵(😯)公主。在得知天心为女儿身的身分后，故意加以隐瞒。天心过人的机智和(🕔)勇气，不但替皇上拢络了宫中人心，也使皇(🔒)上逐渐为她倾(🚃)心。当皇上发现张哲三对天(🏽)心有情时，不顾太后反对(👉)，执意要立天心为后，而三人之间的关系渐渐起了微妙的变化……另一方面，汪公公发现皇上与因有天心(🚰)、(🎾)张哲(🕳)三相助，在朝中势力(🔔)逐渐巩(⛳)固，因此便与镇南王密谋伪造天文凶象，企图逼皇上退位。羽翼未丰的皇上，能顾全天心、张哲三，并拿回(⬛)实权吗？