何天心容貌清秀可人，个性叛逆，热心助人，活泼可爱，天不怕地不怕。从父(📥)亲所留之医书里学到粗浅的耆黄之术，在民间有(🚱)『小华陀』之称号。为学正统宫廷医术(🤹)，决心乔装成男(😈)医士，进宫习医。好打抱不平的个性让她结识了假太监张哲三和皇帝朱历，三人一(📨)同经历了镇(🐚)南王叛变和汪公公的迫害，每每都凭自己过人的机智和高超的针灸(😖)医术度过难关。平时与张(💪)哲三打打闹闹，丝毫不查自己对张哲三的爱意(👹)，直到张哲三保护自己而遭砍伤，这才让天心发现，两人早在不知不觉间互相爱慕。被知晓女儿身身分后，皇上屡次为自己解危，但心(🎖)系张哲三的天心，只能将皇上当成好兄弟，因为那独一无二的爱情(😪)，已经给了张哲三。但张哲三却因(🤒)阴错阳差没当上护卫，而转为太监，但没想到执刀从未失手的净身(🌕)员刘一刀，当天因(🌕)为天心(🛶)配错了药，而头昏眼花，竟然一刀落下刺中张哲三的大腿而非命(♋)根子。幸亏刘一刀一时(🙃)失手，但张哲三从此也成了假太监～小三子。在陪同天心回乡替穷苦民众免费诊疗后，渐对这平(🈳)时古灵精怪的天心改观，甚至产生好感，屡次不顾性命也要守护天(🛠)心。因镇南王事件戴罪立功，哲三恢复男儿身，成(♌)为御前带刀侍卫，因某次(🛑)救了游湖溺水的水灵公主，令水灵公主芳心暗许。在得知皇上对天心的爱慕之意，自觉身分配不起天心，便将自身感情隐藏心底，却不知这样若即若(📥)离的态度，同时牵(🌳)动着(🏺)天心和水灵公主。在得知天心为女儿身(🛫)的身分后，故意加以隐瞒。天心过人的机智和勇气，不但替皇上拢络了宫中人心，也(🚵)使皇上逐渐为(⚡)她倾心。当皇上发现张哲三对天心有情时，不顾太后反对，执意要立天心为后，而三人之间的关系(⏬)渐渐起了微妙的变化……另一方面(🐣)，汪公公发现皇上与因有天心、张哲三相助(🍫)，在(🛋)朝中势力逐渐巩固，因此便与镇南王密谋伪造天文凶象，企图逼(⏳)皇上退位(🏷)。羽翼未丰的皇上，能顾全天心(🎓)、张(🈶)哲三，并拿回实权吗？