何天心容貌清秀可人，个性叛逆，热心(🤼)助(🤾)人，活泼可爱，天不怕地不怕。从父亲所留之医书里学到粗浅的耆黄之术，在(🐿)民间有『小华陀』之称号。为学正统宫廷医术，决(💛)心乔装(🙌)成男医士，进宫习医。好打抱不平的个性让她结识了假太监张哲三和皇帝朱历(🖌)，三人一同经历了镇南王叛变和汪公公的迫(🐛)害，每每都凭自己过人的机智和(✒)高超的针灸医术度过难关。平时与张哲三打打闹闹，丝毫不查自己对张哲三的爱意，直到张哲三保护自己而遭砍伤，这才让天心发现，两人早在不知不觉间互相爱慕。被知晓女(💆)儿身身分后，皇上屡次为自己解危，但心系张哲三的天心，只能将皇上当成好兄弟，因为那独一无二的爱情，已经给了张哲三。但张哲三却因阴错阳差没当上护卫，而转为太监，但没想到执刀从(👪)未失手的净身(🕕)员刘一刀，当天因为天心配错了药，而头昏眼花，竟然一刀落(🍙)下(🍢)刺中张哲三(😢)的大腿(🗾)而非命根子。幸亏刘一刀一时失手，但张哲三从此也成了(🆓)假太监～小三子。在陪同天心回乡替穷苦民众免(🧑)费诊疗后，渐对这平时古灵精怪(🍓)的天(🧕)心改观，甚至产生好感，屡次不顾性命也要(🔡)守护天心(🥘)。因镇南王事件戴罪立(🐖)功，哲三恢复男儿身，成为御前带刀侍卫，因某次救了游湖溺水的水灵公主，令水灵公主芳心暗许。在得知皇上对天心的爱慕(🙇)之意(🎛)，自觉身分配不起天心，便将自身感情隐藏心底，却不知这样若即若离的(🥈)态度，同时牵动(♊)着天心和水灵公主。在得知天心为女儿身的身分后，故(⛓)意加以隐瞒。天心过人的机智和勇气，不但替皇上拢(🛸)络了宫中人(🤹)心，也(🧢)使皇上逐渐为(🚛)她倾心。当皇上发现张哲三对天心有情时，不顾太(🦁)后反对，执意要立天心为后，而三人之间的关系渐渐起了微妙的(⚡)变化……另一方面，汪公公发现皇上与因有天心、张哲三相助，在朝中势力逐渐巩固，因此便与镇南王密谋伪造天文凶象，企图逼皇上(🙆)退位。羽翼(🌿)未丰的皇(🥔)上，能顾全天心、张哲三，并拿回实(🐬)权吗？